SOAP Notu Nedir, Nasıl Yazılır? Klinik Örnekler ve HBYS Şablonu
SOAP notu bileşenleri (S-O-A-P), Lawrence Weed POMR yaklaşımı, poliklinik ve acil örnekleri, sık yapılan hatalar ve HBYS aktarım kılavuzu.
Hekimler için yapılandırılmış SOAP notları, epikriz şablonları, branş muayene kılavuzları ve kanıta dayalı tıp rehberleri.
SOAP notu bileşenleri (S-O-A-P), Lawrence Weed POMR yaklaşımı, poliklinik ve acil örnekleri, sık yapılan hatalar ve HBYS aktarım kılavuzu.
Yataklı tedavi ve poliklinik epikriz hazırlama rehberi, zorunlu 8 alan, hukuki ve malpraktis sorumlulukları, örnek epikriz şablonu ve PDF indirme.
Hekimler ve tıp öğrencileri için anamnez alma teknikleri, Calgary-Cambridge modeli, organ sistemleri sorgusu, kırmızı bayraklar ve PDF formu.
Kardiyoloji poliklinik muayene notu hazırlama, göğüs ağrısı ve dispne anamnezi, NYHA evrelemesi, kardiyovasküler muayene ve ESC kılavuzları.
Dahiliye poliklinik muayene notu, çoklu kronik hastalık (multimorbidite) yönetimi, diyabet-hipertansiyon takip parametreleri ve örnek şablon.
Birinci basamak hekimleri için hızlı ve mevzuata uygun muayene notu, HYP kronik hastalık izlemi, kanser taramaları ve en sık ICD-10 kodları.
Ortopedi poliklinik ve acil travma muayene notu, eklem hareket açıklığı (ROM), kas gücü evrelemesi, menisküs/bağ testleri ve Ottawa kuralları.
Acil servis muayene notu yazım kuralları, triyaj alanları (kırmızı/sarı/yeşil), adli vaka ve genel adli muayene formu tanzimi, örnek acil notu.
Pediatri poliklinik muayene notu şablonu, persentil değerlendirmesi, aşı takvimi, ateşli çocuğa yaklaşım, NICE kırmızı bayrakları ve örnek not.
Adım adım nörolojik muayene notu, kraniyal sinir muayenesi (I-XII), motor güç değerlendirmesi, akut inme protokolü ve NIHSS skorlaması.
Hekimler için kanıta dayalı klinik arama motoru: OpenEvidence ve UpToDate modeli, numaralı kılavuz atıfları ([1], [2]), ESC, KDIGO, NICE monografları.
ICD-10 tanı kodları arama ve rehberi, Sağlık Kodlama Referans Sistemi (SKRS), branş branş en sık kullanılan 100 tanı kodu ve PDF kılavuz.
Acil serviste atipik göğüs ağrısı, NSTEMI/STEMI ayrımı, ESC 0h/1h hs-cTn troponin algoritması ve HEART skoru ile klinik karar destek yönetimi.
Mikrositer anemi laboratuvar ayrımı, ferritin/transferrin analizi, gaitada gizli kan ve kolorektal kanser erken sevk protokolü.
Acil serviste ani dispne ve plöritik göğüs ağrısı triyajı, Wells skoru, PERC kuralı ile radyasyonsuz dışlama ve yaşa göre düzeltilmiş D-dimer kılavuzu.
Tıbbi yapay zekada hasta mahremiyeti, KVKK Md. 6/9 ve HIPAA uyumu: İstemci taraflı WebAssembly anonimleştirme ve çift kör doğrulama mimarisi.